遺伝カウンセリング
- 遺伝子検査で不安になったら？ -

どこで受けることができるのか

外来の遺伝カウンセリングは、全国の大学病院などに開設されており、治療にかかわる様々な診療科や地域医療と提携し多面的な支援を行っています。疾患ごとの全国の遺伝カウンセリング実施施設は、全国遺伝子医療部門連絡会議のサイト から調べることができます。

なお、健康保険適用の遺伝子検査を実施する場合、それに伴う遺伝カウンセリングについては月1回に限り、健康保険が適用されます。なお、遺伝カウンセリングの診療報酬点数は500点なので、3割負担なら5,000 × 0.3 ＝ 1,500円（税別：2015年時点）の費用となります。一方、それ以外での遺伝カウンセリングは、健康保険の適応外のため、全額自己負担で、1回あたり数千～数万円程度です。

相談できる内容は？

• 遺伝子が関係する病気、体質について
• 遺伝子検査（遺伝学的検査）について
• 遺伝的な問題を抱えられた方の妊娠について
• 遺伝病の患者さんへの心理的、社会的サポート

などが主に相談できる内容となります。

また、対応する病院によって異なりますが、カウンセリングはおおむね以下のような要素によって構成されます。

1. 初回面接
   遺伝カウンセリングは、非常にデリケートな問題を含むため、お互いの信頼関係の構築が重要です。初回面接はそのためにも非常に大切で、「遺伝カウンセリング」がどういったものなのかの説明や、どのくらい時間がかかるかなどの説明を行います。
2. 情報の収集
   遺伝カウンセリングへの受診の動機や目的について、ヒアリングを行います。また、家族や近親者の病歴、健康状態、死因などを確認しながら、家系図を作成します。
3. 疾患の理解についての共有
   科学的事実だけではなく、家族の持つ信念や個人的な考えについてもあなたとカウンセラーの間で共有します。
4. 情報提供と情報整理
   あなたとあなたの家族に合致した遺伝型、遺伝子検査（遺伝学的検査）、疾患などの正確な最新の科学的情報が提供されます。
5. 心理社会的支援
   あなたが遺伝子検査結果を受けたことで生じる心理的負担について、時にはカウンセラー以外からの支援も得ながら、対応していきます。必要に応じて、種々の医療福祉制度における社会的、経済的な支援も受けることになります。

遺伝カウンセリングを実施している各病院のサイトでは、その病院のカウンセリング体制が掲載されていますので、その病院がどういったカウンセリングを行っているのかを確認することができます。